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資料請求や体験の申し込み、ご質問などにご活用ください。

メールを確認次第、1~2日を目処に折り返しご連絡を差し上げます。

また、急を要する場合は、 お電話にてお問い合せいただけたら助かります。

よろしくお願い申し上げます。

 

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■お子さまのお名前(漢字)
 例:筑波 太郎

 

■お子さまお名前(カタカナ)
 例:ツクバ タロウ

 

■お子さまの性別

 

お子さまの生年月日
日(現在ヶ月)

 

保護者名(漢字)
 例:筑波 花子

 

保護者名(カタカナ)
 例:ツクバ ハナコ

 

電話番号(半角数字)
 例:029-886-3188

 

住所
 例:茨城県つくば市東平塚1204

 

メールアドレス(半角英数字)
 例:XXX@XXX.co.jp

 

項目
体験希望質問その他

 

お問い合わせ内容

 

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